انرژی خورشیدی بدون شک یکی از امیدبخش ترین گزینه ها برای تولید الکتریسیته و جایگزین سوخت های مرسوم است. نیروگاه های حرارتی خورشیدی با سیستم دریافت کننده ی مرکزی نسبت به سایر سیستم های متمرکزکننده ی توان خورشیدی مزیت های عمده ای دارند. برای افزایش بازده این نیروگاه ها، با توجه به بالا بودن دمای منبع گرم، می توان یک چرخه ی تولید توان مناسب استفاده کرد. بر همین اساس در کار حاضر، یک چرخه ی ترکیبی بر مبنای چرخه ی برایتون-رانکین آلی و بر اساس سیستم تولید توام توان و گرما پیشنهاد شده است. تحلیل ترمودینامیکی شامل تحلیل انرژی و اگزرژی برای چرخه پیشنهادی و محاسبات نابودی اگزرژی در هر جزء صورت گرفته است. نتایج نشان می دهد که دو پارامتر دمای ورودی توربین و نسبت تمرکز بیشترین تاثیر افزایشی را بر روی بازده انرژی و اگزرژی دارند. هم چنین بیشترین میزان نابودی اگزرژی چرخه ترکیبی پیشنهادی مربوط به ریکاپراتور و کم ترین آن مربوط به پمپ های چرخه های ORC است. بر مبنای داده های ورودی، برای چرخه ی پیشنهادی، بازده قانون اول و دوم آن به ترتیب برابر 34/61 درصد و 28/73 درصد است.

هدف در عرصه مراقبت های بهداشتی درمانی، اطلاعات باکیفیت برای مشارکت بیشتر بیمار در مراقبت های بهداشتی ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی منابع اطلاعاتی بیماران پیوند عضوشده در بیمارستان منتصریه مشهد انجام شد. روش , ها مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی تحلیلی بود که از دی 1396 تا خرداد 1397 انجام شد. جامعه پژوهش شامل تمام بیمارانی (115 نفر) بودند که کبد و کلیه دریافت کرده بودند. ابزار پژوهش شامل پرسش نامه ای محقق ساخته بود که روایی آن با نظر متخصصان و پایایی آن به روش آزمون باز آزمون تأیید شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام شد. یافته , ها یافته ها نشان داد میانگین سنی شرکت کنندگان 35 سال (35/7±, 11) بود. 93 درصد بیماران تمایل داشتند اطلاعات بیشتری درباره بیماری خود داشته باشند. بیشترین منابع اطلاعاتی مورداستفاده بیماران به ترتیب شامل، پزشک معالج (میانگی=8/91 از 10 نمره)، پرستاران (میانگین=7/38) و دیگر بیماران پیوندی (میانگین=6/8) بود. مهم ترین دلایل استفاده بیماران از منابع اطلاعاتی، فهم بهتر بیماری (میانگین=8/32) و کنجکاوی در یادگیری بیشتر (میانگین=7/73) بود. مهم ترین مشکلات بیماران پیوند عضو در کسب اطلاعات نیز کمبود آشنایی بیمار با واژه های پزشکی (میانگین=7/32) و منابع اطلاعاتی (میانگین=7/16) و عدم دسترسی به اطلاعات به زبان فارسی (میانگین=7/14) بود. در خصوص بهترین نوع یادگیری در کسب اطلاعات نیز یادگیری از طریق بیان شفاهی و چهره به چهره (میانگین=9/05) بیشترین امتیاز را کسب کرد. نتیجه , گیری با توجه به نتایج پژوهش به نظر می رسد باید برنامه مدون و مناسبی برای اطلاع یابی و افزایش سواد اطلاعاتی بیماران پیوندی فراهم شود و این مسئله یکی از حقوق انکارناپذیر این بیماران است.

زمینه الکتروشوک یک درمان موثر، ایمن و کاربردی برای بیماران با اختلالات روانپزشکی شدید مقاوم و اورژانسی می باشد. ولی اغلب با تغییرات همودینامیک همراه است. هدف هدف از این مطالعه ارزیابی الگوی تغییرات همودینامیک در بیماران کاندید الکتروشوک است. روش ها این مطالعه طولی در بیمارستان آموزشی درمانی شفاء رشت، ایران در سال 1399 انجام شد. پارامترهای همودینامیک شامل ضربان قلب، فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و فشار متوسط شریانی، در فواصل زمانی قبل از القای بیهوشی، یک دقیقه بعد القای بیهوشی، یک دقیقه پس از تشنج و پانزده دقیقه بعد بیداری ثبت گردید. اطلاعات ثبت شده از همودینامیک بیماران در زمانهای ذکر شده با هم مقایسه شدند. یافته ها سرانجام اطلاعات 126 بیمار مورد آنالیز قرار گرفت. بیشتر بیماران مبتلا به اختلال روان پریشی اسکیزوفرنی (59. 5%) و تعداد کمی از آن ها دچار افسردگی ماژور (14. 3%) و 15. 9% از آنها به بیماری های همراه مبتلا بودند. روند تغییرات فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و فشار متوسط شریانی در چهار بازه زمانی اندازه گیری شده معنی دار بود (0/0001=P) اما در مورد ضربان قلب ارتباط معنی داری یافت نشد)0/74 P=). با این حال، تمام تغییرات پارامترهای همودینامیک در محدوده نرمال نگه داشته شدند. نتیجه گیری مطالعه ما نشان داد علی رغم نوسانات ایجاد شده در پارامترهای همودینامیک در حین انجام الکتروشوک، اداره بیماران در نتیجه عملکرد تیمی و تعامل مناسب گروه روانپزشکی و بیهوشی و پرستاران به طور قابل قبولی انجام شده است.

پیوند کلیه مهم ترین درمان انتخابی برای بیماران نارسایی کلیه در مراحل آخر می باشد که کیفیت زندگی این بیماران را بهبود بخشیده است. علی رغم تمامی پیشرفت های ایجاد شده در زمینه پیوند کلیه، همچنان مرگ افراد گیرنده پیوند به عنوان یک مشکل مطرح است. در مورد میزان بقا و علل مرگ این بیماران مطالعات متعددی صورت گرفته که نتایج گوناگونی دربرداشته است. در این مطالعه به بررسی علل مرگ و میزان بقای 207 بیمار که از فروردین 1372 تا خرداد ماه 1375در بیمارستان شریعتی تهران تحت عمل پیوند کلیه قرار گرفته بودند، پرداختیم.تعداد کل بیمارانی که در طی این مطالعه فوت کردند 18 نفر بود که علل مرگ آنها شامل 5 مورد علل عفونی (27.8%)؛ 5 مورد ضایعات دستگاه اعصاب مرکزی (27.8%) (CNS) و 4 مورد بیماری های قلبی عروقی (22.2%) بود. درصد بقای یکساله %94، دو ساله %93 و سه ساله %91 تعیین شد.در مطالعه حاضر بیماری های قلبی عروقی بر خلاف اکثر مطالعات انجام شده در دنیا در رده اول علل مرگ قرار نمی گیرند که شاید به دلیل سن کمتر بیماران پیوند شده در این مطالعه نسبت به مطالعات مشابه در دنیا باشد همچنین در این مطالعه بدخیمی به عنوان علت مرگ گزارش نشده است در حالی که بدخیمی ها به عنوان یکی از شایع ترین علل مرگ این بیماران در سایر نقاط دنیا گزارش شده اند، شاید دوز کمتر داروهای ایممونوساپرسیو، تعداد کم بیماران و مدت زمان کم پیگیری آنها توجیهی برای این تفاوت باشد.

سابقه و هدف: کمبود روی عوارض شناخته شده ای دارد و گزارش هایی از کمبود آن در ایران مطرح است. بیماران تالاسمیک تحت درمان با داروی شلاتور آهن یعنی دسفرال می باشند که مقداری هم روی دفع می نماید؛ بنابراین امکان کمبود آن مطرح می باشد. به منظور تعیین رابطه مصرف دسفرال با کمبود روی این تحقیق بر بیماران تالاسمیک بیمارستان بوعلی سینا ساری در سال 1377 انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق به روش Cohort انجام شد. گروه مورد بیماران با تشخیص قطعی تالاسمی ماژور و تحت درمان ترانسفوزیون خون و دسفرال و گروه شاهد برادران و خواهران همسان از نظر جنس و سن بیماران بودند. از هر یک 5 ml خون ناشتا اخذ و ادرار 24 ساعته جمع آوری شد. میزان روی با استفاده از کیت کارخانه RUNDOX با دستگاه جذب اتمی و نیزکراتینین ادرار به روش Jaffe با دستگاه اتوآنالایزر 1000 – RA اندازه گیری گردید. به دلیل ناهمگنی یافته ها برای مقایسه دو گروه از آماره signed rank test استفاده شد. نتایج : 32 نفر مورد بررسی به صورت 16 جفت مشابه بودند. میزان روی سرم گروه شاهد 98±17 و گروه مورد 112.7±23 میکروگرم در دسی لیتر بود (P<0.001). میزان روی سرم در مقایسه با محدوده طبیعی کیت مورد استفاده در تمام افراد گروه شاهد و مورد طبیعی بود. روی ادرار 24 ساعته در گروه شاهد 96±112 و مورد 120±66 میکروگرم در دسی لیتر بود (P<0.05) میزان دفع کراتینین (mg/kg) در دو گروه مشابه بود. استنتاج: بیماران دچار تالاسمی ماژور که دسفرال مصرف می کنند دفع روی بیشتری نسبت به گروه شاهد دارند ولی این امر باعث کمبود روی سرم آنها نمی شود. احتمالا به علت ترانسفوزیون های مکرر انتقال میزان زیادی روی نیز صورت می گیرد. انجام تحقیق بیشتر برای تاثیر و یا نقش ترانسفوزیون های مکرر بر میزان روی سرم و ادرار توصیه می شود.

هدف از این مقاله تحلیل درآمدهای نفتی و مالیاتی در اقتصاد ایران است. بدین منظور، با استفاده از رویکرد تعادل عمومی پویای تصادفی، یک الگو برای اقتصاد صادرکننده نفت شبیه سازی گردید. در بخش منابع درآمدی دولت، سعی شد تا با وارد کردن درآمدهای نفتی و مالیاتی در مدل، وجود راهکارهای لازم جهت برطرف کردن خلاء های موجود در ساختار نظام مالیاتی مورد بررسی قرار گیرد. تخمین پارامترهای مدل بر اساس روش بیزین و با استفاده از نرم افزار داینر (Dynare) تحت نرم افزار متلب (MATLAB) بر اساس روش مونت کارلو با زنجیره مارکوف در قالب الگوریتم متروپلیس-هستینگز و با استفاده از داده های تعدیل فصلی دوره زمانی 96-1368 انجام گرفت. به منظور تحلیل شوک، دو سناریو طراحی شد. در سناریو اول، فرض شد که دولت درآمد نفتی دارد و تمامی درآمدهای نفتی توسط دولت خرج می شود و دولت اتکایی به درآمد مالیاتی ندارد. در سناریو دوم، فرض می شود که 40 درصد از درآمدهای نفتی دولت به صندوق توسعه تزریق شده و درصدی از آن به عنوان تسهیلات به بخش های تولیدی تخصیص پیدا کرده و دولت با اتکا بیشتر به انواع درآمدهای مالیاتی هزینه های خود را تأمین می کند. نتایج بیانگر این می باشد که شوک مالیاتی و نفتی، یعنی کاهش وابستگی به نفت و اتکا به درآمدهای مالیاتی در کوتاه مدت تأثیر منفی بر متغیرهای کلان اقتصادی دارد اما در بلند مدت، با افزایش درآمدهای مالیاتی میزان تولید و به تبع آن، سرمایه گذاری، مصرف، اشتغال در اقتصاد افزایش یافته است.